Naam deelnemer/deelneemster *

First Name

Last Name

Geboortedatum *

MM

DD

YYYY

Telefoonnummer

(###)

###

####

Waarvoor wens je in te schrijven? *

Hip Hop (Volwassenen): Vrijdag 20.30 - 21.30 - (5 lessen - 40 euro)

Dansstudio Motion lab krijgt toestemming voor het nemen van gericht beeldmateriaal. Deze foto's of video's mogen gepubliceerd worden. *

Akkoord

Niet akkoord